序号

实施机构

部门职责

事项名称

事项类型

设定、行使依据及有关条款

实施层级

实施权限

对应责任事项

追责情形及依据

备注

1

市、县（区）医疗保障行政部门

拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，加强内控管理。建立健全医疗保障信息信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存

行政强制

1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修改）第七十九条：社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。

市、县（区）

按照属地管理原则，负责本市行政区域内重大事项检查相关的行政强制及对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金等违法行为检查相关的行政强制。

直接实施责任：
1.依法依规履行通知、告知、决定、执行等责任。
指导监督责任：
2.对县级医保部门行政强制事项实施情况进行指导监督。

1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修改）第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
2.【法律】《监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。

2

市、县（区）医疗保障行政部门

拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，加强内控管理。建立健全医疗保障信息信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

对企业划拨欠缴的医疗保险费、生育保险费

行政强制

1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修改）第六十三条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。

2.【部委规章】《社会保险费申报缴纳管理规定》（人力资源和社会保障部令第20号）第十九条：社会保险行政部门接到社会保险经办机构划拨申请后，应当按照《中华人民共和国行政强制法》的规定，及时作出划拨社会保险费决定，并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构予以划拨。第二十条：社会保险行政部门作出的划拨社会保险费决定，应当按照《中华人民共和国行政强制法》的规定送达用人单位，并抄送社会保险经办机构。

市、县（区）

依本级医疗保险费征收机构申请，作出划拨社会保险费的决定

直接实施责任：
1.依法依规实施本级行政强制事项。

指导监督责任：
2.对县级医保部门行政强制事项实施情况进行指导监督。

1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修改）第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
2.【法律】《监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。

3

市、县（区）医疗保障行政部门

拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，加强内控管理。建立健全医疗保障信息信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

对企业未足额缴纳职工医疗保险费、生育保险费加收滞纳金

行政强制

1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修改）第八十六条：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

市、县（区）

按照属地管理原则，负责对本级企业未足额缴纳医疗保险费、生育保险费加收滞纳金。

直接实施责任：

1.依法依规实施本级行政强制事项。

指导监督责任：
2.对县级医保部门行政强制事项实施情况进行指导监督。

1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修改）第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
2.【法律】《监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。