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        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册医疗保障局2022年1-10月定点医药机构典型违规案例曝光信息

        来源:市医保局     发布时间:2022-11-23     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

          为依法打击欺诈骗保行为,守护好老百姓“救命钱”,按照《365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册医疗保障局关于做好2022年全市基金监管工作的通知》(攀医保〔2022〕11号)要求,根据2022年全市打击欺诈骗保专项整治行动发现问题并核实处理情况,现将我市1-10月129例定点医药机构违规典型案例名单在全市范围内进行曝光,请各单位以案为鉴、以案促改、不断提高维护医保基金安全意识,持续强化基金监管威慑力,保持打击欺诈骗保高压态势。

        序号

        医药机构名称

        违规情况

        违规项目

        违规违约金额(元)

        曝光

        批次

        1

        中国十九冶集团职工总医院

        DRG支付下违规使用医保基金

        分解住院

        44400

        第一批

        2

        攀钢集团总医院

        DRG支付下违规使用医保基金

        高套点数

        73800

        3

        攀钢集团总医院

        自立项目收费

        QT离散度检查

        417800

        4

        攀枝花明东区皓口腔医院

        违规使用医保基金

        压线、脱敏糊剂

        60900

        5

        攀枝花东区康尔佳大药房

        虚记费用

        医保刷卡上传明细与销售明细不一致

        870

        6

        攀枝花西区动力站社区卫生服务站

        进销存违规

        就诊人员人证不符且滞留就诊患者医保卡;

        药品进销存比例超服务协议规定;

        超诊断用药

        1320

        7

        攀枝花仁和社区卫生服务中心

        超标准收费

        肝功、血脂检查项目

        20400

        8

        攀枝花米易县长康医院

        虚记费用;

        违反就医原则

        无医嘱计费、无指征诊疗

        4000

        9

        攀枝花盐边县中医院

        打包检查、无医嘱收费;

        不合理用药;

        超医保支付范围;

        串换项目收费;

        重复收费

        室壁运动分析打包入心脏彩超收费,

        室壁运动分析无医嘱;

        硫糖铝混悬凝胶无诊断用药;

        违反限制条件用药;

        B型钠尿肽前体串换为

        N端-B型钠尿肽前体测定;

        气管切开护理重复收取

        吸痰护理、泪道冲洗收取泪小点扩张

        972900

        10

        攀枝花盐边县仁康医院

        多记虚记费用;

        病历资料不规范;

        打包收费。

        电针中频治疗项目;

        手术无记录;

        尿酸检查打包尿液分析

        28300

        11

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        分解收费

        动脉内压力检测同时收取动脉内高压注射

        151464

        第二批

        12

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        过度诊疗

        超围手术期抗菌药物使用

        61194

        13

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        过度诊疗

        超围手术期抗菌药物使用

        3978

        14

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        分解收费

        髋关节翻修术同时收取髋臼造盖成形术

        5648

        15

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        分解收费

        肾部分切除术同时收取肾破裂修补术

        1338

        16

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        虚记费用

        腹股沟疝修补术无记录

        744

        17

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        套项收费

        左手掌部、手背血管瘤+组织筋膜皮瓣

        成形术收取显微镜下幕上深部肿物

        切除术和筋膜组织瓣移植术

        10116

        18

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        重复收费

        脑动脉造影术

        同时收取经皮穿刺股动脉插管全脑血管造影术

        9612

        19

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        分解收费

        髋关节翻修术同时收取髋臼造盖成形术

        1554

        20

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        分解收费

        动脉内压力检测同时收取动脉内高压注射

        992

        21

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        套项收费

        椎旁神经连续阻滞麻醉收取周围神经嵌压松解术

        1612

        22

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        超范围用药

        注射用奥美拉唑

        462

        23

        攀钢集团总医院

        分解收费

        动脉内压力检测同时收取动脉内高压注射

        33580

        24

        攀钢集团总医院

        套项收费

        痈清创引流术

        14400

        25

        攀钢集团总医院

        套项收费

        主动脉缩窄血管移植物置换矫治术

        5704

        26

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        过度诊疗

        注射用头孢哌酮钠

        360

        27

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        超适应症使用

        人血白蛋白

        780

        28

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        重复收费

        慢性硬脑膜下血肿钻孔术

        同时收取硬脑膜下血肿清除术

        1389

        29

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        过度诊疗

        同时使用注射用艾司奥美拉唑、

        注射用泮托拉唑钠

        4992.74

        30

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        虚记费用

        胸腰椎骨折切开复位内固定术

        1773.2

        31

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        超限制范围用药

        注射用艾司奥美拉唑

        127.65

        32

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        虚记费用

        腰椎滑脱椎弓根螺钉固定植骨融合术

        2768.4

        33

        攀钢集团总医院(长寿路院区)

        DRG付费方式下违规

        分解住院

        29715.28

        34

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册市第二人民医院

        DRG付费方式下违规

        低指征收治住院

        2003.09

        35

        攀钢集团总医院(密地院区)

        DRG付费方式下违规

        分解住院

        11962.06

        36

        攀煤集团总医院

        DRG付费方式下违规

        高套点数

        99030.12

        37

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        DRG付费方式下违规

        中医疗效价值DRG付费入院标准

        64215.47

        38

        攀钢集团总医院

        DRG付费方式下违规

        中医疗效价值DRG付费入院标准

        62540.28

        39

        攀钢集团总医院

        重复收费

        胃十二指肠镜检查和结肠镜检查

        640

        40

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第四人民医院

        过度诊疗

        小抢救、

        1690

        第三批

        经皮腹腔积液穿刺引流术

        41

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第四人民医院

        重复收费

        心包彩色多普勒超声常规检查

        4680

        42

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第四人民医院

        虚记费用

        康复诊疗项目

        2487

        43

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        重复收费

        吸痰护理

        46429.2

        44

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        重复收费

        肠粘连松解术

        31297.52

        45

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        重复收费

        膀胱膨出修补术

        8399.16

        46

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        不合理收费

        肛门指检

        10620

        47

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        不合理收费

        指脉氧测定

        5048

        48

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        不合理收费

        微波治疗

        21186

        49

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        DRG付费方式下违规

        分解住院

        39853.86

        50

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册妇幼保健院

        DRG付费方式下违规

        高套点数

        7569.51

        51

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        不合理收费

        穴位埋针治疗

        301256

        52

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        不合理收费

        神经阻滞麻醉

        17760

        53

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        超标准收费

        常规心电图检查(床旁心电图加收)

        58824

        54

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        超标准收费

        真菌药敏实验

        24750

        55

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        DRG付费方式下违规

        分解住院

        48754.41

        第四批

        56

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        不合理收费

        精神量表检查

        15692

        57

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第三人民医院

        过度检查

        血清β2微球蛋白测定、血清胱抑素测定

        704

        58

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        超标准收费

        一次性使用推注器

        138700

        59

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        超标准收费

        监护病房床位费

        138700

        60

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        超标准收费

        经纤支镜防污染采样刷检查

        142380

        61

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        超标准收费

        疼痛综合评定

        204960

        62

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        不合理收费

        持续呼吸功能检测

        84764

        63

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        不合理收费

        中药熏洗治疗

        22152

        64

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        不合理收费

        中药硬膏热贴敷治疗

        258384

        65

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        不合理收费

        咽部冷冻治疗

        99826

        66

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        重复收费

        数字化摄影(DR)

        29044

        67

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        重复收费

        人工晶体度数测量

        214080

        68

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        虚记收费

        内镜色素检查

        18761

        69

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        DRG付费方式下违规

        分解住院

        310776.96

        70

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中西医结合医院

        DRG付费方式下违规

        高套点数

        43515.06

        第五批

        71

        攀钢集团总医院

        重复收费

        吸痰护理

        206370

        72

        攀钢集团总医院

        重复收费

        气管切开护理

        100788

        73

        攀钢集团总医院

        重复收费

        人工气腹术

        79808

        74

        攀钢集团总医院

        打包收费

        尿液分析

        253654

        75

        攀钢集团总医院

        超标准收费

        常规心电图检查(床旁心电图加收)

        86994

        76

        攀钢集团总医院

        超标准收费

        一次性高压注射器

        34040

        77

        攀钢集团总医院

        不合理收费

        指脉氧监测

        90549.4

        78

        攀钢集团总医院

        不合理收费

        脑电生物反馈治疗

        208716

        79

        攀钢集团总医院

        不合理收费

        穴位贴敷治疗

        107166

        80

        攀钢集团总医院

        不合理收费

        特殊脑电图

        306224

        81

        攀钢集团总医院

        不合理收费

        静电治疗

        59184

        82

        攀钢集团总医院

        重复收费

        全身麻醉

        99906.6

        83

        攀钢集团总医院

        不合理收费

        脑功能检查

        23248

        84

        攀钢集团总医院

        虚记费用

        持续呼吸功能检测

        257381.6

        85

        攀钢集团总医院

        DRG付费方式下违规

        分解住院

        28966.74

        第六批

        86

        攀钢集团总医院

        DRG付费方式下违规

        高套点数

        125643.81

        87

        攀钢集团总医院

        DRG付费方式下违规

        服务不足

        37548

        88

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        重复收费

        肛门指检

        2980

        89

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        重复收费

        吸痰护理

        75126

        90

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        打包收费

        葡萄糖测定

        35808

        91

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        不合理收费

        阴道灌洗上药

        30206

        92

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        超标准收费

        钙测定

        56532

        93

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        超标准收费

        氯测定

        71012

        94

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        不合理收费

        低频脉冲电治疗

        116052

        95

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        超标准收费

        常规心电图检查(床旁心电图加收)

        6786

        96

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        超标准收费

        一次性推注器

        73169.2

        97

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        超标准收费

        一次性高压注射针筒

        81525

        98

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        违规使用医保基金

        血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定

        23300

        99

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        违规使用医保基金

        抗胰岛素抗体测定

        49812

        100

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        违规使用医保基金

        抗组织细胞抗体测定

        11218

        第七批

        101

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册第二人民医院

        DRG付费方式下违规

        高套点数

        31705.26

        102

        中国十九冶集团职工总医院

        重复收费

        喉返神经探查术

        176000

        103

        中国十九冶集团职工总医院

        重复收费

        人工晶体度数测量

        9112

        104

        中国十九冶集团职工总医院

        重复收费

        引流管护理

        3514

        105

        中国十九冶集团职工总医院

        重复收费

        泪小点扩张

        768

        106

        中国十九冶集团职工总医院

        重复收费

        动态心电图

        97680

        107

        中国十九冶集团职工总医院

        打包收费

        CT三维重建

        62640

        108

        中国十九冶集团职工总医院

        打包收费

        血清胱抑素(CystatinC)测定

        66092

        109

        中国十九冶集团职工总医院

        打包收费

        血清载脂蛋白AⅠ测定

        76480

        110

        中国十九冶集团职工总医院

        打包收费

        血清载脂蛋白B测定

        76448

        111

        中国十九冶集团职工总医院

        打包收费

        血清载脂蛋白α测定

        98406

        112

        中国十九冶集团职工总医院

        超标准收费

        腹膜后彩色多普勒超声检查

        54360

        113

        中国十九冶集团职工总医院

        超标准收费

        细菌抗体测定

        6610

        114

        中国十九冶集团职工总医院

        超标准收费

        常规心电图检查(床旁心电图加收)

        140094

        115

        中国十九冶集团职工总医院

        超标准收费

        监护病房床位费

        15132

        第八批

        116

        中国十九冶集团职工总医院

        不合理收费

        一次性使用吸痰管

        19612.44

        117

        中国十九冶集团职工总医院

        不合理收费

        脑电治疗(A620)

        298080

        118

        中国十九冶集团职工总医院

        不合理收费

        心电向量图

        47878

        119

        中国十九冶集团职工总医院

        不合理收费

        深部热疗

        3710

        120

        中国十九冶集团职工总医院

        不合理收费

        吸痰护理

        2022

        121

        中国十九冶集团职工总医院

        DRG付费方式下违规

        高套点数

        220889.61

        122

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        重复收费

        口服法小肠造影

        87450

        123

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        重复收费

        上消化道造影

        146174

        124

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        重复收费

        吸痰护理

        71988

        125

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        重复收费

        特殊脑电图

        148060

        126

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        打包收费

        尿液分析

        252000

        127

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        自立项目收费

        细菌性阴道病乙酰氨基葡萄糖苷酶测定

        12006

        128

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        自立项目收费

        细菌性阴道病脯氨酸氨基肽酶测定

        12006

        129

        365bet足球即时比分网_bet官网365app下载_365体育投注注册中心医院

        超标准收费

        常规心电图检查(床旁心电图加收)

        261630